2023年深圳惠民保理赔流程？惠民保理赔起付线是多少？-产业研究网

您现在的位置是：财经 > > 正文

2023年深圳惠民保理赔流程？惠民保理赔起付线是多少？

时间：2023-05-17 15:46:14 来源：产业经济网发布者：DN032

2023年深圳惠民保理赔流程?

2023年深圳惠民保理赔流程

深圳惠民保的发生了理赔，一种是一站式结算，意味着参保人在深圳市内外定点医疗机构住院，所产生的医疗费用属于“深圳惠民保”保障范围内的，可以在出院的时候实现一站式刷社保卡结算，必须要另外申请理赔。

还有另外一种理赔方式，就是零星报销，意思是不满足“一站式”结算的情形，且符合“深圳惠民保”保险责任的医疗费用，可以由“深圳惠民保”进行零星理赔。可以通过关注“深圳惠民保”微信公众号，进行线上提交资料进行申请，经过审核结算后，属于“深圳惠民保”支付的费用将直接拨付到申请人指定的银行账户里。

2023年深圳惠民保报销额度和报销材料

1、报销额度

不同的保障责任，报销额度不同。

责任一：医保目录内费用保障，年度免赔1.6万，报销比例是80%，年度最高赔付额度120万。

责任二：住院自费合规药品和检验检查费用保障，年度免赔额是1.6万，报销比例是70%，最高赔付额度是120万;

责任三：门诊合规药品费用保险金，年度免赔是4万，报销比例是50%，最高额度是50万。

责任四：罕见病自费药品费用保障，年度免赔是1.6万，连续3年以上参保报销比例是70%，连续参保2年以上是60%，参保1年或不足1年的是报销50%，年度最高赔付额是50万。

责任五：港澳药械通费用保障，免赔是4万，赔付比例50%，最高报销额是50万。

2、报销材料

这主要是指的零星报销所需要的报销材料。

需要的基本资料有身份证、银行卡、医疗发票收据、病历资料包括了住院病历、检查检验报告等，还需要医疗机构电脑打印的费用明细清单，还需要其他异地就医医保结算清单，或其他途径补偿的证明，还有客户信息登记表。

需要注意的是深圳惠民保的保障责任中的合规药品保障、罕见病自费药品保障和港澳药械通费用保障，还需要药品处方。

惠民保理赔起付线是多少?

万元

惠民保报销起线是万元。惠民保的起付线为万元,报销比例为80%,不再区分是否有既往症病史。惠民保的调整后方案于2022年6月1日起正式执行,特殊疾病特定药品医疗费用保障起付线,从2万元降至1万元。