“孤儿医疗康复明天计划”（以下简称“明天计划”）项目是由民政部组织、各级民政部门具体实施，主要针对0-18周岁孤儿开展的医疗康复项目，也是福彩公益金在全国范围内进行的一项公益行动。广东各级民政部门和儿童福利机构始终秉承“一切为了孩子”的原则，积极推进、深入开展“明天计划”，2024年共拨付省级福彩公益金808万元兜底孤儿体检、医疗和康复费用，惠及孤儿3000余人次。“明天计划”为孤儿提供了精准、全面的医疗保障支持，让更多孩子以最好的状态回归到家庭，为他们走向社会、走向未来创造条件。

适配假肢并进行康复训练后，小亮扶着助行架独立行走　图/广东民政

2023年8月，专家为小亮测量步态数据，量身定制假肢　图/广东民政

  从“折翼天使”到追风少年

  繁花似锦的5月，在潮州市儿童福利院户外草地上，17岁的脑瘫患儿小卫与小伙伴们追逐嬉戏。谁能想到，看似普通的场景，是这个曾被轮椅与助行器束缚的男孩历时一年、闯过两次大型手术治疗关和康复训练关后，用坚毅与努力换来的“高光时刻”。

  2011年10月6日，因脑瘫导致先天性双髋内翻畸形及双膝关节屈曲畸形的男孩小卫被遗弃而来到了潮州市儿童福利院，其后虽然实施了三次矫形手术及系统康复治疗，但他仍需借助助行器进行短距离行走。2024年年初，经专家评估病情后，潮州市儿童福利院在充分尊重小卫个人意愿并完成心理建设后，通过“明天计划”及绿色通道对接广东省妇幼保健院为他进行术前评估并制定治疗方案。

  面对小卫双腿复杂的畸形情况，福利院与医院专家团队多次沟通确定详细的治疗和康复方案。2024年3月和7月，小卫分别进行了两次手术。其间，福利院护理员和医护人员实施24小时特护，并通过心理疏导、营养支持等多维度照护，为小卫治疗提供坚实保障。

  术后康复过程漫长且艰辛：术后3个月石膏固定期需全程卧床，康复阶段每日4小时肌力训练引发剧痛，但小卫没有轻言放弃。医护人员无微不至关心陪伴，福利院工作人员定期看望，福利院孩子们组成“加油小分队”制作鼓励心意片和视频，都在为小卫鼓劲打气。小卫以“每天多站1分钟”的信念完成了站起来的跨越。经过9个月的专业康复治疗和悉心照料，今年3月26日出院评估显示，小卫的关节活动度完全达到生活功能需求。

  如今，小卫不仅可以独自站立行走，甚至能流畅完成上下楼梯等动作。面对未来，他无限憧憬：“我要用脚步丈量地球的每个角落，当一名研究植物生长奥秘的科学家！”

  从“人鱼公主”到“灰姑娘”的水晶鞋

  和小卫一样，东莞市社会福利中心的小亮也是“明天计划”项目的受益者。

  2020年3月19日，被发现遗弃的小亮来到了东莞市社会福利中心，经过医疗检查诊断，小亮约在2019年12月底出生，股骨头先天发育不良，右下肢比左腿短了一个大腿的长度。当普通小孩蹒跚学步时，小亮只能弯着左脚勉强挪动，每一步都像走在刀尖上。

  2023年春天，广东省“孤儿医疗康复明天计划”定点辅具器具配置机构工作人员来到东莞市社会福利中心，为小亮等孤残儿童开展辅具适配服务。同年8月，她拥有了一具小腿假肢。但由于小腿假肢采用“树脂接受腔+铝合金连接管+钛踝+聚氨酯脚板”等材料制作，整体较重，对于3岁多的小亮来说，由于下肢肌力不足、难以驾驭，无法灵活行走。

  2023年10月，广东省社会福利服务中心技术团队根据小亮的身体状况，为她量身定制了“二层楼假肢”。“在假肢鞋底部分，创新性地内置了可灵活调节高度的支撑模块，同时在外延设计防滑纹路，有效提升行走稳定性与安全性。针对下肢骨凸部位，接受腔内侧选用了高分子柔性材料进行包裹，可以精准保护踝关节及骨凸点，有效降低局部骨骼的受力负荷。”省社会福利服务中心康复辅助器具部副主任庄文龙介绍说。小亮开始慢慢驾驭新的假肢，在福利中心的走廊、教室走了起来。

  为了让小亮穿戴假肢更轻便舒适，技术团队再次进行革新，将树脂与金属部件替换为加强型PE板，并搭配魔术绑带固定，最大限度减轻小腿假肢的重量。为了精准调节1厘米的高度差，矫形师连续3周往返广莞两地修改模具：“精准调节不仅要补足长度，更要考虑骨骼发育轨迹。随着孩子成长，每半年可调整一次，确保科学干预，让穿戴设计更精准、维度更贴合、使用更灵活。”

  双下肢负重训练、平衡训练、步行训练、假肢穿脱训练……为了让小亮完全适应假肢，东莞市社会福利中心康复治疗师制定了一系列训练方案，提升她双下肢的力量、步行的稳定性以及行走的协调性。适配假肢并进行康复训练数月后，小亮能扶着助行架独立行走。

  如今，小亮进行短距离活动时可以不扶助行架，长距离活动时为确保安全会借助助行架走路。让小亮最自豪的是，她可以照顾自己，可以完成教学指令，还会给康复治疗师送饼干，甚至把水果送到护理员嘴边跟她分享甜甜的味道。

  东莞市社会福利中心康复治疗师表示：“接下来，我们将携手广东省社会福利服务中心技术团队，根据小亮生长发育情况，通过‘股骨延长术+大腿矫正器’，或通过辅具‘代偿补高’为其定制二层楼假肢，让她能独立行走。”

  从福利机构延伸至社会散居孤儿

  近年来，在不断完善福利机构内孤残儿童资助的基础上，广东“明天计划”项目逐步向散居孤儿拓展。

  在汕尾市海丰县，散居孤儿小朗患有双侧感音神经性聋，对日常生活和学习造成极大的不便。幸运的是，他符合“明天计划”的资助条件。2022年12月，海丰县民政局为其申请配置助听器。如今，他已经使用助听器两年多。“叔叔，我听到了！”小朗的叔叔至今还记得侄子听到声音时的样子，“感谢党和政府的好政策，帮助我们解决难题！”

  据悉，2022年至2024年，广州、深圳、韶关、河源、梅州、汕尾、中山、江门、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远等13个地市已陆续为散居孤儿开展体检，其中江门市和汕尾市有个别散居孤儿申请项目资金进行诊疗。

  “明天计划”项目的开展，为孤儿早期诊治、康复提供了重要保障。在今后的工作中，广东民政部门将继续用心用情用力做好儿童福利工作，让孩子们都能够更加健康、快乐地成长。