全球首例接受微创脑脊接口治疗截瘫患者重新站立行走
来自广东省的林先生(化名)两年前不慎从近4米高的楼梯上跌落，导致胸椎椎体骨折并椎体脱位、脑出血。虽经多方治疗，但其双下肢截瘫症状始终未有改善，三十几岁的林先生只能依靠轮椅生活。
2025新年伊始，他成为复旦大学附属中山医院汪昕教授、丁晶教授与复旦大学类脑智能科学与技术研究院加福民老师团队联合开展的“脑控闭环硬膜外电刺激用于脊髓损伤后下肢瘫痪患者的安全性和有效性”临床研究的首例受试者。据悉，该院神经内科、神经外科、康复科、影像科及护理部专家组成多学科临床团队与复旦大学加福民副研究员领衔的研发团队携手组成脑脊接口联合攻关小组。
据介绍，在研究中，加福民团队通过在患者脑部特定区域微创植入电极，精准采集大脑发出的运动信号。这些信号就是大脑发出的“行动指令”。随后，借助先进且复杂的算法对运动信号进行深度解码，研究团队将其转化为特定频率和强度的电刺激。最后，这些电刺激通过植入脊髓相应区域的电极芯片，精准作用于受损脊髓下方的神经组织，激活下肢指令性活动。据介绍，这项脑脊接口技术，成功绕过受损的神经传导通路，巧妙搭建起“神经旁路”，宛如一把精巧钥匙，开启了脊髓损伤治疗的全新篇章。
经过全面评估与检查，在准确定位的基础上，专家们为林先生制订了一套全球首创方案：一次性立体定向颅内电极置入术与脊髓神经刺激电极置入术。2025年1月8日，研究团队仅用2小时通过一次性微创手术完成了在患者脑内和脊髓硬膜外的关键调控部位精准置入电极。
术后第1天，林先生的右腿就出现了缓慢的屈曲;第3天，他实现了自主脑控状态下的双下肢运动;第8天，他开始在站立架辅助下站立抬腿训练;第10天，他能在“天轨”驱动下尝试跨步，并逐渐适应步行模式，实现自主控制双侧下肢跨步行走;第14天，他的右腿已能抬高跨越移动的障碍物;第15天，他在悬吊下独立使用站立架行走超过了5米;第49天，他可以在悬吊下独立使用助步器行走……曾被宣判“永远站不起来”的林先生激动地说：“我终于再次体会到走路的感觉。”
第一例患者林先生朝着恢复自主行走的目标踏出了坚实的第一步。研究团队继续迎难而上，攻克脊髓损伤导致神经传导通路阻断这一医学难题。
第二例患者是来自河北省的赵先生(化名)，他也是外伤后截瘫，瘫痪22个月。其双下肢肌肉极度萎缩，成为恢复行走的障碍。脑脊接口联合攻关团队在2月5日按照精准方案完成植入，联合智能化信号解码，最终让术前下肢萎缩完全不能动的赵先生，术后第一天开机1小时即实现脑控抬腿、术后两周实现在辅助下行走的惊人效果。
来自山东的温先生(化名)是第三例患者，瘫痪10个月。由于脊髓损伤后原先脊柱手术后固定的钉子靠近植入部位，给微创手术带来严峻挑战：稍有偏差，不但可能影响患者的整个康复进程，还有可能加重脊髓损伤。多学科团队依靠自行研发的术前神经重建成像技术，通过精准手术成功把电极置入预定的位置。手术后，术前完全不能活动下肢的温先生也实现了次日开机1小时即脑控抬腿的喜人效果。
据悉，这项全球首创技术对于中国乃至全球的脊髓损伤患者而言，无疑是一个巨大的鼓舞，让患者重新燃起对生活的希望。研发团队未来将对该技术进行大胆创新与优化，确保脑脊接口技术能够长期、稳定地为患者提供可靠的治疗支持，医院方面表示，相信更多患者能够重新站起，迈出人生新步履。(完)
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