济南街头一家药房门口贴着“医保统筹已开通”的字样。

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医药零售行业正在面临“冰火”两重天。在连锁药店大肆跑马圈地之时，医药零售市场却骤冷。

超66万家药店内卷之下，一场行业“淘汰赛”正式拉开帷幕。格局生变，谁才能在“红海”厮杀之中存活下来？

文/片 大众新闻记者 都亚男

零售药店市场销售额同比下滑

熙熙攘攘的“扩张热潮”中，行业市场的“寒气”却蔓延进越来越多的药店。近日，各大上市连锁药店2024年半年报出炉，老百姓、大参林、一心堂、恒康药房、健之佳、第一医药等A股上市连锁药店，扣非净利增速分别下滑1.79%、26.37%、40.98%、42.01%、57.76%、69.16%。多家上市连锁药店在半年报中共同指出一个行业矛盾：激烈的门店扩张竞争下，市场规模增速低于门店数量增长，行业内卷严重。

身边的药店越开越多，不仅是一种生活感受，更是有实打实的数据佐证。国家药品监督管理局数据显示，截至2023年底，零售连锁企业门店由之前的36万家增至约38.6万家，零售药店由之前的26.3万家增至约28.1万家，全国门店总数突破66.7万家。与此同时，市场增速却并不景气。中康CMH数据显示，2019年到2023年，全国零售药店市场销售额同比增长率分别为5.6%、3.6%、2.1%、10.4%、-0.7%，今年1—5月同比下滑3.7%。

一条街上药店挨着药店开，“价格战”自然不可避免。重庆鑫斛药房近日发起的近底价卖药活动，算是掀起行业“价格战”的一角。“价格战”下，不少连锁药店业绩数据下滑。例如，今年上半年，健之佳日均坪效37.56元/平方米，相比同期43.22元/平方米下降约13.1%。据中康CMH《2024半年度药店生存报告》，今年1—5月份，72%的门店生意出现下滑，保守预估，今年1—5月份有超过45%的门店亏损，5月份这个数据更进一步提升至54%。

市场一冷一热之下，也出现了药店“关店潮”。中康药店通系统数据显示，全国关闭药店数量从2024年第一季度的6778家增加至第二季度的8792家。这一点从半年报也可窥见端倪：不少上市连锁药店正在一边开店，一边关店。线上医药零售“吃香”

另一个现象是，线上医药零售平台上半年业绩表现不错。京东健康半年报显示，2024年上半年经调整净利润达26.4亿元，同比增长8.5%，净利润率9.3%，创下上市以来半年度利润新高。平安好医生半年报显示，今年上半年调整后净利润为近9000万元，这也是其自上市以来首次实现盈利。叮当健康半年报显示，2024年上半年经调整后净亏损同比收窄12.7%。

此外，多家连锁药店的新零售业务板块业绩增长势头强劲。今年上半年，益丰药房互联网业务实现销售收入10.96亿元(含税)，同比增长20.18%；大参林新零售业务(O2O+B2C)销售同比增长46.54%。

这背后的一大原因是，支持线上医保以及比价系统上线等政策因素的推动。继去年10月上海开启试点后，今年以来，北京、广州、深圳均已支持医保线上购药，国内多个城市也在积极推进中。此外，今年以来，国家医保局牵头开展药价治理行动，多地先后密集上线医保药品比价系统，助推药价回归合理范围。

此外，2023年2月，国家医保局发布文件积极支持定点零售药店开通门诊统筹服务，据不完全统计，截至2023年底，已有超20省市将定点零售药店纳入门诊统筹范围。门诊统筹政策的实施，使得一部分购药需求从药店回流到基层医疗机构，特别是社区卫生服务中心。“药店+”正成药品零售新业态

可以看出，药店行业已告别高增长时期，迈入“微利时代”，不得不迎来一场“大洗牌”。万联证券投资顾问屈放告诉记者，近年来连锁医药企业数量激增，市场逐渐进入饱和。但是，内卷也会促进产业整合升级，行业竞争必然会从低质量的“价格战”转向产品与服务的比拼。

政策与市场的双重影响之下，不想被淘汰的药店，如何才能更好地活下去？

“药店行业中期内必然面临较为强烈的洗牌潮，对于企业而言，提升利润率、控制好现金流和资产负债率十分关键。往往行业洗牌期间，充足的现金流和较低的资产负债率是企业度过严冬期的核心指标。”屈放认为，“企业可以增加衍生业务，提升非同质化竞争优势。”

事实上，探索多元化经营，“药店+”正成为药品零售领域的新业态，不少连锁药店跨界已经做得风生水起。自2021年起，一心堂与体彩、福彩中心展开合作，在云南、天津等8个省市逐步开设3804家“药店+彩票”试点门店。同仁堂早前便跨界布局咖啡赛道，枸杞拿铁、益母草玫瑰拿铁等饮品在社交网络走红。

此外，新趋势下，单体药店比连锁药店要承受的压力更大，随着连锁率不断提高，中小药店如何存活？“对于单体药店而言，其进货渠道、经营成本无疑要高于连锁药店，但单体药店的个性化服务将成为竞争的主要突破口，包括康养结合、知识讲座等，都有较强的运营空间。”屈放指出。