带量采购铺开，未能入围的药企们只好另寻渠道，互联网医疗平台此时顺势而上。9月24日，1药网与诺华的银屑病患者管理中心启动。日前，京东健康糖尿病中心与赛诺菲进行深度合作，医联启动线上慢病管理专家共识项目……各大互联网医疗平台纷纷将目光聚焦到慢病领域。不过，随着各家陆续布局慢病管理平台，病种也有了重合，为应对同质化竞争，提高自身运营能力，提高合作药厂的级别、数量等是各大互联网医疗平台需要思考的问题。

密集上线

继与礼来合力打造线上糖尿病患者管理平台后，9月24日，1药网与诺华正式启动银屑病患者管理中心。据1药网联合创始人兼执行董事长于刚透露，1药网接下来还将上线肿瘤患者管理平台。

事实上，行业内的各家企业都在加大慢病管理上的投入。日前，京东健康与赛诺菲中国联合宣布，赛诺菲正式成为京东健康糖尿病中心的首家深度合作伙伴。双方将在糖尿病患者续方购药、胰岛素冷链配送等领域展开合作，共同打造数字化创新慢病管理模式。此外，医联与中国老年保健协会糖尿病专业委员会等共同发起首个线上慢病管理专家共识项目。在公司成立6周年的时间点，轻松集团将“中联朵尔互联网肝病中心”提升至公司发展的重要战略位置。

对于从细分病种打造不同患者管理平台的原因，于刚在接受北京商报记者采访时表示，公司希望把疾病分成100多种，每个单独的病种和全球顶级药企战略合作，形成最好的品牌，集聚优质的专家，给病患提供专业的服务。

让边缘的城市患者享受到更好的治疗，以及提高用药的可及性是1药网想要解决的问题。“一个肿瘤患者在北京或上海看了病，然后回到家乡。患者的一些用药指导以及之后药品用完需要续方，患者再次返回医院，这需要较大的时间成本。我们的平台正是解决这些问题。患者可以在偏远的地区询问医生，医生根据病情，开出电子处方。”于刚说道。

据了解，截至2019年底，1药网的药房服务网络持续扩展至23.5万家，占到全国药房总数的一半。目前，1药网已与超过188家药企建立了直采战略合作。

各取所需

各大互联网医疗平台布局慢病管理的背后是市场需求等多方面因素驱动。近年来，在新增病例年轻化等趋势下，慢病群体增加。据健康中国行动推进委员会2019年7月发布的《健康中国行动(2019-2030年)》显示，慢病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担，慢病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康的重要因素。

今年2月，国家卫健委先后发布3份涉及互联网医疗的文件，提出充分发挥互联网医院、互联网诊疗优势，鼓励在线开展部分慢性病复诊及药品配送服务。7月，国家卫健委等十三部门发布的《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》提到，积极探索线上服务新模式，积极发展互联网医疗。这均给互联网医疗平台的慢病管理发展带来推动作用。

对于药企而言，带量采购带来的药品价格下降，以及部分品种在医院内失标，药企急需找到新的院外渠道。据一位企业相关负责人透露，带量采购从“4+7”开始，后来扩围。带量采购给患者带来利好，药品低成本进入医院，降低了大众买药负担。同时给药企带来挑战，很多品牌药落标，药品的销售收入直降至少70%。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受北京商报记者采访时表示，在“4+7”带量采购、医保控费、两票制等政策影响下，企业产品销量、价格大幅下滑，部分产品落标，销售和利润压力下，与互联网医疗平台合作，通过数字化以及互联网等方式触达患者成为药企的出路之一。与此同时，互联网医疗平台与药企合作，通过提供慢病管理以及问诊等服务获得收入。

同质化竞争

随着各家纷纷瞄向慢病管理领域，打造专科中心，一场行业较量不可避免。以糖尿病为例，目前京东健康、医联以及1药网均打造了糖尿病患者管理平台。

北京商报记者在医联平台上看到，目前该公司在售的糖尿病慢病管理服务包含9.9元/月的个性饮食计划套餐，199元/月的包括复诊续方、血糖数据云分析在内的血糖控制服务+套餐以及季度、年度套餐。在京东健康App上，包含问诊服务、电子处方在内的30天血糖管理服务包从299元到399元不等。各企业均提供了涵盖医生全程血糖管理等类同的服务。

在业内人士看来，平台的运营能力，合作药厂的级别、数量以及单病种的专业度是各平台发展慢病管理的竞争点。慢病管理上的各个链条也很重要，比如提供体检、保险的合作方。

医联相关负责人在接受北京商报记者采访时表示，医联深耕慢病管理领域，专注慢病管理精细化运营。区别于其他平台，医联的模式医带患，即医生首先在医联平台注册备案，在和患者完成首次线下面诊、医患彼此信任后，患者才会扫描医生的二维码完成医患绑定，因此平台上的医患关系更加稳固。

赵衡则认为，国内用户并未形成为互联网医疗服务买单的习惯。慢病管理平台可以赚钱的部分仍在卖药环节。而平台对服务收费直接影响了后端的卖药环节。此外，慢病管理平台的药品品类要全，慢性病患者不会因为平台有免费的健康管理而更换用药，因此平台需要拓宽合作药企的数量。