“都说专家号很难约，没想到这么难。”在重庆工作的蓝女士说。不只是患者觉得专家号难挂，就连医生本人挂自己的号也得找黄牛。

近日，吉林大学第一医院普通外科中心甲状腺外科著名专家王医生得知患者申先生多次挂号未果后，打电话给黄牛，发现黄牛有号但要加价200多元。

(资料图)

专家号刚放号就没了 黄牛漫天要价

蓝女士介绍，自己近期颈部出现肿胀，在县城医院初诊后，诊断为疑似肿瘤，被医生建议其到主城区三甲医院挂专家号做进一步检查。

之后的一周，她每天清晨的第一件事都是拿着手机等医院放号，却奇怪的是，总预约不上，“一眨眼的工夫专家号就显示满额。”

有朋友支招说，尝试找找“黄牛”，她以前也遇过类似情况，最终还是通过“黄牛”挂上了专家号。

“患者按流程预约，排不上号，为什么‘黄牛’能约到？”蓝女士心中满是疑惑。由于担心上当受骗，她最终没有采纳朋友的建议。时隔两周后，蓝女士终于约到一个专家号。

但有的患者就没那么幸运。江苏省宿迁市市民王女士为治疗女儿眼疾，每隔3个月都要到医院让女儿复诊。但“300元一次的专家号我从来没自己挂上过，只能花900元从‘黄牛’手里买，一年要多花2400元。”

患者挂不上专家号，有时不得不接受黄牛的“漫天要价”。比如上文王医生的号，患者申先生怎么也挂不上的号，“黄牛”一下给挂了5张。同时，正常挂号费只要81元，但“黄牛”加价动辄就是两三百元。

两三倍的“黄牛溢价”并非是极限。

蓝女士在医院候诊时，从其他病友口中得知，有人通过“黄牛”才预约上了专家号。“一位病友甚至花了多于正常渠道8倍的钱，从‘黄牛’那里买了一个号，据说还可以指定具体专家和看病时间。”

神奇的是，申先生发现，除了黄牛，过街天桥发小卡片的，早餐店、包子铺都能挂号，甚至医院导诊都给了他黄牛电话。

其实，医院挂号被“黄牛”垄断，不是什么新闻。

重庆某三甲医院工作人员表示，“专家号成为‘号贩子’主盯对象，使得市民通过正常渠道预约挂号变得难上加难。”

黄牛票咋来的？

网络黄牛：直接侵入医院挂号系统

记者走访发现，曾经“黄牛”在医院角落扎堆，逢人问“要号吗？”的现象已经少了。

“现在的‘号贩子’都转移到网上了。”有市民介绍，在搜索栏中输入“医院挂号代办”，就会弹出一些网页，醒目位置显示着“代挂号”的提示。

从事医务工作10多年的黄云(化名)坦言，自从网络预约挂号开始推行，“号贩子”恶意抢号、囤号的手段也更加信息化。

“号贩子”藏身网络平台，借助非法软件大肆抢号、加价倒卖。

比如重庆警方于今年3月抓获的一个“网络号贩子”团伙，该团伙通过在网上发布信息，找寻需要挂号的病患，用自己制作的抢号软件，侵入医院的挂号系统抢号、囤号。

“抢号成功后，他们将医院挂号信息发给患者，收取高额报酬，一个号少则加收几百元，多则加收上千元。”警方透露，该团伙累计“抢号”一万余个，非法获利200余万元，作案范围涉及重庆等地10余家医院。

江苏警方抓获的“号贩子”张某团伙，曾在一天里，利用非法软件自动访问并在南京某医院刷号17.25万次。据部分团伙成员交代，有的同行作案手法更“先进”，直接侵入医院挂号系统提前锁定号源。

“可想而知，普通患者即便全家上阵、不眠不休刷号，也不会是他们的对手。”侦查人员表示。

医院内部人员提供“关照”

“黄牛”垄断“专家号”成医疗行业难以根除的痼疾，也有医院内部的原因。

据了解，有些“号贩子”借助曾经在医院工作的经历，通过利益输送，腐蚀曾经熟识的院内工作人员。有人毫不讳言，“外有技术人员抢号，内有医护人员关照。”

“黄牛”在外招揽生意、利用技术手段抢号，医院工作人员则从内部提供帮助，内外结合，形成了一个牢固的利益共同体。

有时，医生的号早已成某种资源，被“内鬼”交换出去了，但医生本人对此却丝毫不知情。

今年2月，在江苏开展的“号贩子”问题专项整治中发现，有19名医院工作人员因收受“号贩子”好处、回扣，成为了“号贩子”的帮凶。

优化退号机制防止“边退边买”

对“号贩子”的打击也在与时俱进。

2016年，在原国家卫生计生委等8部门联合集中整治“号贩子”专项行动的震慑下，“号贩子”一度销声匿迹。

今年2月，江苏开展了“号贩子”问题专项整治，3个月时间捣毁了4个长期倒卖热门专家号牟利的违法犯罪团伙。

同时，全国各地卫生部门和医院不断加大力度出台措施。

广州市妇女儿童医疗中心实时监控后台预约号池，对每个挂号的身份证、电话号码或IP地址都有自动约束机制。

北京协和医院的挂号APP规定，只有在协和医院实名认证、办理就诊卡的患者才能在该APP上绑定、预约和支付。

有业内人士称，“首先，要建立健全医院内部管理机制。其次，公安部门要实施严厉惩处机制，提高违法成本。第三，还要严厉打击医院内部人员与‘号贩子’里应外合的不法行为，对倒号牟利的内部人员一经发现，要严肃查处，从而铲除利益链。”

8月3日，重庆市卫生健康委发布《重庆市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(2023—2025年)》，其中明确提到：“完善违约管理制度，全面实行实名制预约，加强违约管理，严厉打击‘号贩子’”。

“完善违约管理制度最关键的一环就是优化退号机制。”黄云说，医院应当设置退号冷却时间，防止“边退边买”的情况发生，不给“号贩子”预留生存空间。

他提醒道，希望广大市民群众通过医院的正规渠道预约挂号，防止经济损失。遇到哄抬医院预约号价格等违法犯罪情况，一定要及时报警。综合央视网、工人日报

彻底杜绝医院黄牛现象

不能让利益绑架了治理决心

大医院的号贩子禁而难绝是个老生常谈的话题，这些年，从相关部门到各大医院，对于遏制黄牛现象也有不少的行动，但号贩子活跃在各大医院的情形依然存在。不可否认，号贩子的出现有着复杂的原因。医疗资源分布不均，优质医疗资源不足，再加上分级诊疗制度不完善等，这些都是号贩子背后不容忽视的“土壤性问题”。这些问题在短期内要彻底解决并非易事，那是不是只能听任黄牛横行？

部分医院工作人员成了号贩子的帮凶，沦为了黄牛利益链上的一环，这不仅违背职业道德，也涉嫌违法。更重要的是，这种情况下，意味着医院既当运动员又当裁判员，又怎能期望对黄牛的治理能做到“药到病除”？当前，医药领域的整治正在进行中，从黄牛现象来看，医药反腐不能限于厘清医院与药企的关系，也要延伸到对医院与黄牛关系的严肃审视。

回到最初的疑问，目前国内大多数医院实行就诊挂号实名预约制，为何黄牛能约到号？相关报道还显示，网络黄牛利用自己制作的抢号软件，侵入医院的挂号系统抢号、囤号。这也暴露了医院挂号系统的漏洞和“边退边买”机制的漏洞。

说到底，医院的挂号系统是患者获取医疗服务最重要的通道，也是患者与医院打交道的第一环，直接关系到医疗资源的分配公平及医患关系的塑造。如果这个系统也被见不得光的利益动机所扭曲，被相关漏洞钻了空子，连挂号都无法确保公平，又何谈患者权益的保障、何谈公平的就医环境？

必须承认，要彻底杜绝医院黄牛现象以及大医院挂号紧张问题，是一个系统工程，很难毕其功于一役。但这种复杂局面，不是对黄牛现象睁只眼闭只眼的理由，更不是可以纵容医院与黄牛勾结的理由。挂号资源越是紧张，越应该确保其分配的公平性，而不是被畸形的利益绑架。否则，不仅将掣肘全社会在解决“看病难、看病贵”问题上的努力，也与构建良性的医患关系背道而驰。

（成都商报-红星新闻朱昌俊）