当前快讯:广东多地市上线医保“亲情账号”功能,有什么用?如何申请?
近期,记者从广东省医疗保障局获悉,随着职工医保“门诊共济”改革落地,“亲情账号”功能也在广东多地市正式上线。
职工医保参保人员通过申请“亲情账号”,可授权其配偶、父母、子女使用本人医保个人账户,支付在定点医疗机构和定点零售药店就医购药时发生的由个人负担的符合国家、省规定的费用。
值得一提的是,广东职工医保参保人员的配偶、父母、子女作为使用人可同时享受多个授权人的个人账户共济,但使用人也须是正常参保的居民或者职工。
(相关资料图)
“门诊共济”保障门诊报销范围更广
“亲情账号”是门诊共济改革的其中一项措施。简单来讲,门诊共济就是参保人员的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障,现在是通过“共济保障”,也就是统筹来报销。保障的范围主要有普通门诊费用统筹保障、“两病”(指高血压、糖尿病)门诊用药保障、门诊慢特病保障等。
改革前,职工医保个人账户是由个人缴费(按个人缴费基数2%缴费)的全部和单位缴费(按工资总额的6%左右缴费)的一小部分构成的。改革后,个人账户计入变成个人缴费基数的2%。参保人员个人账户现有的钱不变,未来由个人缴纳的份额也不变,变的是原本由单位缴费划入个人账户的那一部分,用作门诊共济。
“共济”如何体现?建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障,实现的是“大共济”;在家庭范围内通过“亲情账号”共济,职工的个人账户使用范围从本人拓展到了其配偶、父母和子女,实现的就是“小共济”。
我省多地市已上线“亲情账号”功能
“亲情账号”是广东省医保局为落实《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,实现职工医保个人账户家庭共济,基于国家医疗保障信息平台,建立的账号共济使用关联功能。
广东职工医保参保人员遵循自愿原则,通过“亲情账号”可授权其配偶、父母、子女使用本人医保个人账户,支付在定点医疗机构和定点零售药店就医购药时发生的由个人负担的符合国家、省规定的费用。
值得注意的是,广东职工医保参保人员的配偶、父母、子女作为使用人也须是正常参保的居民或者职工。使用人可同时享受多个授权人的个人账户共济,而授权人个人账户被“共济使用”后,不影响授权人享受和使用各项个人账户待遇。
“亲情账号”关系绑定后,可实现与医保电子凭证“亲情账户”衔接,实现个人账户在家庭成员之间的共济互助。目前,“亲情账号”绑定可在支付宝、微信上的“粤医保”小程序进行操作。
“亲情账号”不是一绑了之,目前小程序也上线了“解绑”功能,根据实际情况授权人点击按钮即可解除绑定。
截至2月1日,支付宝“亲情账号”绑定已上线的地市有广州、珠海、汕头、佛山、韶关、梅州、惠州、东莞、中山、江门、阳江、湛江、茂名、清远、潮州、云浮;微信“亲情账号”绑定已上线的地市有韶关、清远、汕头、阳江、湛江、河源。
个人账户家庭共济资金仅限本统筹区域内使用,跨省异地就医待国家医疗保障局统一部署后再开通使用。
“亲情账号”绑定小教程
☞支付宝
步骤1:打开支付宝APP,搜索“粤医保”小程序,在【业务办理】板块点击【亲情账号绑定】。
步骤2:进入【亲情账号绑定】界面,点击“绑定家庭成员子账户”,填写信息,上传材料,点击“提交”。
步骤3:“提交成功”后,由地市医保经办机构进行审核。参保人可在“我的”—“办理事项”中查询审批状态。
☞微信绑定
步骤1:微信登录“粤医保”小程序,在【业务办理】模块点击【查看更多】—【业务办理】—【亲情账号绑定/解绑】线上为配偶、父母、子女绑定/解绑自己的职工医保账户。
步骤2:进入【亲情账号绑定/解绑】业务办理界面后,点击“添加共济关系”按钮,依次填写要绑定人员信息,上传相关材料,点击“提交”按钮即可完成绑定申请。
步骤3:经本地医保经办部门审批通过后,在门诊共济关系绑定/解绑列表中,可以查看到绑定是否成功以及绑定人员信息。
记者钟哲 见习记者厉思璇
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