明年1月起广东省内跨市住院医保结算按照就医地执行
大洋网讯 根据最新挂网公布的《广东省医疗保障局关于加强省内跨市住院医疗费用结算工作的通知》(下简称《通知》),自2022年1月1日起,广东全面开展省内跨市住院医疗费用直接结算支付方式改革,《通知》规范了省内跨市住院医疗费用结算规则和流程,并实施加强定点医疗机构管理、强化省内跨市住院就医监督管理等措施。
根据《通知》要求,各级医疗保障部门将省内跨市住院医疗费用结算工作作为重点推进工作,确保政策落实落细。
全面开展省内跨市住院医疗费用直接结算支付方式改革
《通知》指出,为贯彻以人民为中心的发展思想,简化群众跨市就医结算流程,优化医保管理服务,提升医保基金使用效率,确保基金运行安全可持续,广东全面开展省内跨市住院医疗费用直接结算支付方式改革。
医保经办机构与定点医药机构结算跨市就医参保人员住院医疗费用按照就医市支付方式执行,月度预结算按照就医市规定的比例预拨付。就医市市内住院医疗费用、省内跨市住院医疗费用分别单独清算。就医市实施按病种分值付费的,省内跨市住院医疗费用清算所涉及的病种分值、分值单价、医院系数等按照就医市同一清算年度数据执行。就医市实施按疾病诊断相关分组付费、按床日付费、按项目付费等支付方式的,按照就医市的支付方式执行。结余留用、超支分担等其他清算规则同步按照就医市规则执行。各参保市对相应定点医药机构全年应支付金额,根据就医市该定点医药机构的清算费用结果以及各参保市在该定点医药机构发生的记账费用占比确定。
规范省内跨市住院医疗费用结算规则和流程
省内跨市住院医疗费用直接结算执行全省统一的基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录及支付标准等有关规定;医疗保险的起付标准、支付比例和最高支付限额以及生育保险待遇等执行参保市政策。
参保市经办机构通过国家医疗保障信息平台,按照政策规定计算出跨市就医参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医市定点医疗机构。参保人员结清个人负担的医疗费用时,可使用个人账户支付。
加强定点医疗机构管理
定点医疗机构应按规定对省内跨市就医人员进行身份识别,为省内跨市就医人员提供与本地参保人员同等的诊疗和结算服务。定点医疗机构收取省内跨市参保人员住院押金,不得超过本地参保人员标准,不得收取医疗救助对象住院押金。
参保人员省内跨市住院时,因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的,定点医疗机构应及时为其办理补记账手续。
定点医疗机构未正常记账结算的经由医保经办机构按规定予以零星报销的跨市住院医疗费用,计入该定点医疗机构当年度跨市住院医疗费用清算费用范围。
强化省内跨市住院就医监督管理
就医市经办机构应将省内跨市就医人员纳入本地统一管理,在医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人员相同标准的服务和管理,并在与定点医疗机构协议管理中予以明确。就医市要加强业务协同管理,严厉打击医保欺诈行为,及时将省内跨市就医人员的违法违规行为通报至参保市。
文/广州日报·新花城记者何雪华、翁淑贤 通讯员粤医保
抢先读
- 圆通速递被责令改正 内幕信息知情人管理违规等|天天最资讯
- 环球今亮点!腾达建设11.27亿竞得台州路桥区低密宅地 溢价率1.08%
- 杭州第19届亚运会火种在杭州良渚古城遗址公园大莫角山成功采集-全球热消息
- 上海会客厅|90后体彩女店主:在下届世界杯前再开一个店
- 环球信息:重庆社会保障卡查询个人账户查询_重庆社会保障卡查询
- 天天微头条丨犯罪记录都包含哪些内容?检察院不起诉取保候审如何解除?
- 广州市花都全球自动变速箱有限公司招聘工程师+技术员6人-焦点关注
- 【时快讯】虎牙楚河个人资料_虎牙楚河真人照片
- 焦点热议:国际最新研究:全球海藻养殖或难以捕获足够碳实现气候目标
- 选择题又来了, 中概这次是黄金坑 or 埋人坑? 全球快消息
- 环球简讯:中国电信《国风墨韵》节目精彩亮相杭州亚运会倒计时100天主题活动
- 广东一高校回应干部在车内发生不正当男女关系被抓现行:撤职降级,启动师德师风处理程序 焦点讯息
- 6月16日上海泰邦天然橡胶报价平稳|独家焦点
- 泰州姜堰:“清仓见底”齐行动
- 5月辽宁CPI环比下降0.1%-世界时讯
- 6月16日济南遵朋化工磷酸二铵价格动态
- 贝达药业:恩沙替尼境外申报工作正在加紧准备中
- 6月16日河北中昌化肥硫酸铵价格动态
- 最新:五角大楼泄密案嫌疑人被起诉 或最高面临60年监禁
- 天天信息:苏翊鸣保送推荐清华大学
- 透过数据看经济“跃动”
- 今热点:国家发改委:热点消费较快增长,经济向好趋势依然稳固
- 民航局:从源头上有效防范空飘物出现 强化发生空飘物事件后的应急处置_环球快播报
- 路桥区横街镇618美食文旅消费券怎么用?附使用规则|环球最新
- 【独家】县域经济简介,了解县级经济的特点和发展方向
- 6月16日湖南地区电解锰市场价格
- 中科院:自主研制新一代人工智能大模型问世
- 分数乘分数的计算方法_分数乘分数的意义
- 要闻:6月16日国内现货铅市场价格上涨
- 不得向未满8周岁未成年人销售盲盒 盲盒经营新规看过来
- 视讯!新规来了!经营主体这样重塑信用
- “爱心车票 情暖安农”——安徽农业大学为2023届毕业生发放离校车费补助
- 固定收益类投资是收益固定吗?固定收益类投资包括什么?
- 王者荣耀镜的技能(你都清楚吗) 信息
- 杭州亚运会的理念是什么?杭州亚运会一共有多少个项目?
- 全球新消息丨《崩坏:星穹铁道》收入冠军 米哈游拓策略市场
- 【当前独家】仲恺沥林荔枝文化节来了!周六一起邂逅舌尖上的美味
- 1月开什么花?哪些花冬天开得最好? 天天滚动
- 新时代 新征程 新伟业丨濮阳化工企业拿到“金融礼包”
- ipadair5和苹果手机怎么共享?iPad9怎么和手机连蓝牙?
- 电位器可以应用到哪些领域?电位器是滑动变阻器吗?
- 杭州亚运会是哪天?六个国家不参加亚运会名单 今日热文
- 金铲铲之战s9段位如何继承?金铲铲之战会从铂金掉到黄金吗? 天天热资讯
- win7系统怎么重新安装系统?win7系统如何设置无线网络连接?-每日视讯
- 海底捞两个半份是不是比整份多?海底捞主要是海鲜嘛?
- 世界微动态丨沥青用什么东西能清洗掉 沥青用什么溶解最快?
- apple watch连接wifi有什么用?apple watch具备哪些功能?
- 电脑鼠标自己乱跳乱点?电脑光标不见了怎么恢复?
- 今日快讯:直接人工工时分配法表示的是什么意思? 直接人工工时分配法的分配程序和方法是什么样的呢?
- 强信心 稳经济 促发展|山东安瑞格精密机械:精益求精 创新开拓
- 《碧海黑帆》Beta封测主机版被取消 现仅限于PC端_每日讯息
- 什么是宿主软件?编曲需要哪些软件?-天天微头条
- 固定收益类产品包括什么?投资者避免亏损有哪些小妙招?
- 天天速读:公积金缴存基数和工资有关系吗?事业编制4000工资公积金多少?
- 全球资讯:中石油加油站员工是正式的吗?加油站工作稳定吗?
- 谢贤跟向华强谁厉害?谢贤为什么不怕向华强?|当前通讯
- 世界资讯:买原始股票需要注意什么?公司原始股票值得买么?
- 每日聚焦:增发对股价有什么影响?股价低于增发价会怎样?
- 环球快报:《Apex英雄》盛装杀戮收集活动预告 地平线传家宝上线
- Epic喜加二:《墨西哥英雄大混战2》免费领取 环球视点
- 转向机总成包括什么?转向机总成的工作原理是什么?|环球聚焦
- 三代不能结婚是哪三代 三代不能结婚是怎么算的?_热点
- 东营有什么特产呢?山东东营特产有哪些?|天天资讯
- 知名歌手因为这个病去世 上热搜的黑色素瘤到底是个啥?
- 你知道宁强特色小吃有什么吗? 宁强的特色小吃盘点-世界热闻
- 什么是作业指导书? 作业指导书的作用表现在哪里? 当前要闻
- 协同办公是什么?文件删不掉怎么办?
- 今日观点!苹果手机怎么设置闪光灯提醒?苹果手机开机密码如何设置?
- 世界聚焦:怎么使用Smart Printer将文档打印成图片或电子文档?虚拟打印机如何使用?
- 骁龙888和天玑1300哪个好用?天玑1200相当于骁龙多少?
- 你知道东营特产有什么吗?东营有什么特产呢?
- 袁弘说搞到梅西签名了to签是咋回事?喜欢梅西的中国明星都有谁?-当前播报
- 干粉灭火器的压把怎样才能按下去?干粉灭火器的三种颜色代表什么意思?
- 股票交易费用如何计算?股市里的成交量是什么意思?
- 热文:Wifi无线摄像头怎样连接手机?没有wifi摄像头远程能监控吗?
- 焦点快播:民生直通车丨推动盲盒加强合规治理 市场监管总局出台盲盒经营行为规范指引
- 天天信息:毛利率是什么意思?毛利率在投资上的意义是什么?
- 杭州什么时候开亚运会?亚运会杭州放假吗?
- 捐的旧衣服都送哪里去了?哪里可以捐赠旧衣物?
- PS Plus会员游戏库6月新增 《杀戮空间2》《酿造物语》等
- 四年级女生立定跳远成绩标准 女生立定跳远成绩标准
- 孙悟空身高多少?西游记原著4人身高是多少?
- 当前简讯:电脑ctrlaltdel怎样修复u盘?电脑无法识别u盘是什么原因呢?
- 王者荣耀皮肤有什么用?王者荣耀有平局吗?_世界滚动
- 12306早上几点开始售票?12306票是一次性放出来吗?
- 助学贷款共同借款人有贷款影响吗?助学贷款共同借款人需要还款吗?_每日消息
- 天天最资讯丨河南省南阳市新野县人民法院开展刑事审判庭审观摩活动
- 固定收益类信托产品安全能不能保障?固定收益类信托产品期限是几年?
- 梅西淘宝直播被吐槽广告多?淘宝回应了
- 拥有100万存款是什么概念?我国存款达到100万的人多吗?答
- 额定功率是什么?电脑额定电流是多少?
- 怎么在PS创建视频项目?在Photoshop中创建视频图像|当前速讯
- 信用卡注销可以在手机上操作吗?信用卡无力偿还怎么办理停息挂账?
- 鼠标连点器是什么?联想电脑怎么下载并安装驱动? 天天新消息
- 环球快报:《赛博朋克2077》新DLC主角人际关系扩展 但没新恋情
- 浦发银行信用卡申请?浦发信用卡逾期怎么跟银行协商还款?
- 印花税是什么意思? 印花税计算公式是什么?
- 高斯贝尔主营业务是什么?高斯贝尔获得过哪些荣誉?-焦点讯息
- 朗朗的老婆是哪个国家人?郎朗比他老婆大几岁?
- 天天通讯!欠款诉讼时效多长时间?欠款诉讼时效怎么算?