中国3年追回医保基金超340亿 谁在动救命钱?
近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保的覆盖面和基金规模不断扩大,风险点也随之增加,诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。
来自国家医保局的数据显示,2018年至2020年,国家医保局等相关部门共追回医保基金348.75亿元。究竟是谁在动老百姓的“救命钱”?
资料图:民众在门诊大厅排队挂号。
多开药品、耗材 医院职工每介绍一病人提成300元
8日,公安部和国家医疗保障局联合举办打击欺诈骗保专项整治行动新闻发布会。会上公布了一系列专项整治行动的成果,以及部分欺诈骗保案件的细节。
四川省公安厅刑侦局副局长李一南披露,今年初,四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙,抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,缴获一大批虚假病历、会计账本等涉案物品,涉案金额高达1100万元。
经查,宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后,以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙,便以该医院为掩护,开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。
据介绍,该诈骗团伙组织紧密、分工明确,为骗取医保基金非法牟利,医院内部全流程造假,市场部以硬性指标拉病人找资源,医院职工每介绍一个病人提成300元。
医生办虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科修改病人检查系数指标,从而达到骗取病人办理住院的目的;护理部编造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多开药品、耗材;院办按照申报要求负责医保病历整理,申报国家医保资金,诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外,全部用于股东分红、市场部提成。
资料图:某医院门诊楼。
不法分子低价向就诊人员收购医保药品
此前,上海市公安机关也成功打掉一批非法经营医保药品的犯罪团伙。
上海市公安局食药环侦总队负责人喻檬在会上介绍,今年1月,通过与上海医保局行刑衔接机制,医保局移送了相关线索,发现有多个医保账户存在异常行为,不符合正常用药需求。
公安机关利用大数据手段分析以及研判,锁定了存在支付异常、涉嫌有偿出借虚开药品的200多个高风险医保账户,随即通过账户进一步调查取证、落地查明使用上述医保卡虚构病情、骗开医保药品的“药贩子”100余人,以及与药贩子相互勾结的2家民营门诊部。
在此基础上,专案组于今年4月和6月在上海医保部门配合下,开展了2次集中收网行动,成功侦破该系列案件。
经查,2020年初以来,为牟取非法利益,以池某为首的犯罪团伙人员长期蹲守在上海多家医院门口,以药价3至5成的价格向就诊人员收购医保药品,同时犯罪分子还非法收购他人医保卡到上海的医院、药店等以医保定点就诊机构去冒用他人身份骗开药品,通过这种方式来大量囤积药品的货源。
随后,犯罪分子在没有药品经营资质情况下,以药价6成的价格通过在社交软件上招揽经销商对外大肆销售。
为了谋取更高的非法利益,其中一伙犯罪嫌疑人还直接与上海的两家民营门诊部勾结,通过虚开药品单据以及骗开高价中药材等方式,在医院空刷医保卡直接骗取医保基金,同时将骗开的那些药品高价对外销售。
资料图:患者在指导下使用人脸识别系统预约专家号。
3年追回超340亿 医保基金监管形势依然严峻
记者从会上了解到,近年来,国家医疗保障体系不断健全完善,医保的覆盖面达到13.61亿人,基金规模达到3.1万亿元。加强医保基金监督管理就是在守护老百姓的“救命钱”。
国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明在会上表示,国家医保局成立以来,一直把打击欺诈骗保作为首要任务来抓,初步构建起打击医保欺诈骗保的高压态势,医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制,医保基金监管工作取得一定成效。2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次,查处86万家次,追回医保基金348.75亿元。
但他强调,医保基金监管形势依然严峻,欺诈骗保案件仍然时有发生,如安徽太和县、河北省成安县欺诈骗保案件,都引起社会广泛关注。这再次警示,打击欺诈骗保的任务仍然十分艰巨,需要常抓不懈。
记者了解到,今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动。截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家。
抢先读
- 圆通速递被责令改正 内幕信息知情人管理违规等|天天最资讯
- 环球今亮点!腾达建设11.27亿竞得台州路桥区低密宅地 溢价率1.08%
- 杭州第19届亚运会火种在杭州良渚古城遗址公园大莫角山成功采集-全球热消息
- 上海会客厅|90后体彩女店主:在下届世界杯前再开一个店
- 环球信息:重庆社会保障卡查询个人账户查询_重庆社会保障卡查询
- 天天微头条丨犯罪记录都包含哪些内容?检察院不起诉取保候审如何解除?
- 广州市花都全球自动变速箱有限公司招聘工程师+技术员6人-焦点关注
- 【时快讯】虎牙楚河个人资料_虎牙楚河真人照片
- 焦点热议:国际最新研究:全球海藻养殖或难以捕获足够碳实现气候目标
- 选择题又来了, 中概这次是黄金坑 or 埋人坑? 全球快消息
- 环球简讯:中国电信《国风墨韵》节目精彩亮相杭州亚运会倒计时100天主题活动
- 广东一高校回应干部在车内发生不正当男女关系被抓现行:撤职降级,启动师德师风处理程序 焦点讯息
- 6月16日上海泰邦天然橡胶报价平稳|独家焦点
- 泰州姜堰:“清仓见底”齐行动
- 5月辽宁CPI环比下降0.1%-世界时讯
- 6月16日济南遵朋化工磷酸二铵价格动态
- 贝达药业:恩沙替尼境外申报工作正在加紧准备中
- 6月16日河北中昌化肥硫酸铵价格动态
- 最新:五角大楼泄密案嫌疑人被起诉 或最高面临60年监禁
- 天天信息:苏翊鸣保送推荐清华大学
- 透过数据看经济“跃动”
- 今热点:国家发改委:热点消费较快增长,经济向好趋势依然稳固
- 民航局:从源头上有效防范空飘物出现 强化发生空飘物事件后的应急处置_环球快播报
- 路桥区横街镇618美食文旅消费券怎么用?附使用规则|环球最新
- 【独家】县域经济简介,了解县级经济的特点和发展方向
- 6月16日湖南地区电解锰市场价格
- 中科院:自主研制新一代人工智能大模型问世
- 分数乘分数的计算方法_分数乘分数的意义
- 要闻:6月16日国内现货铅市场价格上涨
- 不得向未满8周岁未成年人销售盲盒 盲盒经营新规看过来
- 视讯!新规来了!经营主体这样重塑信用
- “爱心车票 情暖安农”——安徽农业大学为2023届毕业生发放离校车费补助
- 固定收益类投资是收益固定吗?固定收益类投资包括什么?
- 王者荣耀镜的技能(你都清楚吗) 信息
- 杭州亚运会的理念是什么?杭州亚运会一共有多少个项目?
- 全球新消息丨《崩坏:星穹铁道》收入冠军 米哈游拓策略市场
- 【当前独家】仲恺沥林荔枝文化节来了!周六一起邂逅舌尖上的美味
- 1月开什么花?哪些花冬天开得最好? 天天滚动
- 新时代 新征程 新伟业丨濮阳化工企业拿到“金融礼包”
- ipadair5和苹果手机怎么共享?iPad9怎么和手机连蓝牙?
- 电位器可以应用到哪些领域?电位器是滑动变阻器吗?
- 杭州亚运会是哪天?六个国家不参加亚运会名单 今日热文
- 金铲铲之战s9段位如何继承?金铲铲之战会从铂金掉到黄金吗? 天天热资讯
- win7系统怎么重新安装系统?win7系统如何设置无线网络连接?-每日视讯
- 海底捞两个半份是不是比整份多?海底捞主要是海鲜嘛?
- 世界微动态丨沥青用什么东西能清洗掉 沥青用什么溶解最快?
- apple watch连接wifi有什么用?apple watch具备哪些功能?
- 电脑鼠标自己乱跳乱点?电脑光标不见了怎么恢复?
- 今日快讯:直接人工工时分配法表示的是什么意思? 直接人工工时分配法的分配程序和方法是什么样的呢?
- 强信心 稳经济 促发展|山东安瑞格精密机械:精益求精 创新开拓
- 《碧海黑帆》Beta封测主机版被取消 现仅限于PC端_每日讯息
- 什么是宿主软件?编曲需要哪些软件?-天天微头条
- 固定收益类产品包括什么?投资者避免亏损有哪些小妙招?
- 天天速读:公积金缴存基数和工资有关系吗?事业编制4000工资公积金多少?
- 全球资讯:中石油加油站员工是正式的吗?加油站工作稳定吗?
- 谢贤跟向华强谁厉害?谢贤为什么不怕向华强?|当前通讯
- 世界资讯:买原始股票需要注意什么?公司原始股票值得买么?
- 每日聚焦:增发对股价有什么影响?股价低于增发价会怎样?
- 环球快报:《Apex英雄》盛装杀戮收集活动预告 地平线传家宝上线
- Epic喜加二:《墨西哥英雄大混战2》免费领取 环球视点
- 转向机总成包括什么?转向机总成的工作原理是什么?|环球聚焦
- 三代不能结婚是哪三代 三代不能结婚是怎么算的?_热点
- 东营有什么特产呢?山东东营特产有哪些?|天天资讯
- 知名歌手因为这个病去世 上热搜的黑色素瘤到底是个啥?
- 你知道宁强特色小吃有什么吗? 宁强的特色小吃盘点-世界热闻
- 什么是作业指导书? 作业指导书的作用表现在哪里? 当前要闻
- 协同办公是什么?文件删不掉怎么办?
- 今日观点!苹果手机怎么设置闪光灯提醒?苹果手机开机密码如何设置?
- 世界聚焦:怎么使用Smart Printer将文档打印成图片或电子文档?虚拟打印机如何使用?
- 骁龙888和天玑1300哪个好用?天玑1200相当于骁龙多少?
- 你知道东营特产有什么吗?东营有什么特产呢?
- 袁弘说搞到梅西签名了to签是咋回事?喜欢梅西的中国明星都有谁?-当前播报
- 干粉灭火器的压把怎样才能按下去?干粉灭火器的三种颜色代表什么意思?
- 股票交易费用如何计算?股市里的成交量是什么意思?
- 热文:Wifi无线摄像头怎样连接手机?没有wifi摄像头远程能监控吗?
- 焦点快播:民生直通车丨推动盲盒加强合规治理 市场监管总局出台盲盒经营行为规范指引
- 天天信息:毛利率是什么意思?毛利率在投资上的意义是什么?
- 杭州什么时候开亚运会?亚运会杭州放假吗?
- 捐的旧衣服都送哪里去了?哪里可以捐赠旧衣物?
- PS Plus会员游戏库6月新增 《杀戮空间2》《酿造物语》等
- 四年级女生立定跳远成绩标准 女生立定跳远成绩标准
- 孙悟空身高多少?西游记原著4人身高是多少?
- 当前简讯:电脑ctrlaltdel怎样修复u盘?电脑无法识别u盘是什么原因呢?
- 王者荣耀皮肤有什么用?王者荣耀有平局吗?_世界滚动
- 12306早上几点开始售票?12306票是一次性放出来吗?
- 助学贷款共同借款人有贷款影响吗?助学贷款共同借款人需要还款吗?_每日消息
- 天天最资讯丨河南省南阳市新野县人民法院开展刑事审判庭审观摩活动
- 固定收益类信托产品安全能不能保障?固定收益类信托产品期限是几年?
- 梅西淘宝直播被吐槽广告多?淘宝回应了
- 拥有100万存款是什么概念?我国存款达到100万的人多吗?答
- 额定功率是什么?电脑额定电流是多少?
- 怎么在PS创建视频项目?在Photoshop中创建视频图像|当前速讯
- 信用卡注销可以在手机上操作吗?信用卡无力偿还怎么办理停息挂账?
- 鼠标连点器是什么?联想电脑怎么下载并安装驱动? 天天新消息
- 环球快报:《赛博朋克2077》新DLC主角人际关系扩展 但没新恋情
- 浦发银行信用卡申请?浦发信用卡逾期怎么跟银行协商还款?
- 印花税是什么意思? 印花税计算公式是什么?
- 高斯贝尔主营业务是什么?高斯贝尔获得过哪些荣誉?-焦点讯息
- 朗朗的老婆是哪个国家人?郎朗比他老婆大几岁?
- 天天通讯!欠款诉讼时效多长时间?欠款诉讼时效怎么算?