三叉神经痛是什么原因引起的?三叉神经痛怎么治或缓解?
三叉神经痛是持续数秒的阵发性刀割样疼痛,经常由感觉刺激所激发,局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区,没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆,为骤然发生的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。
原发性三叉神经痛产生原因主要是因为三叉神经根或三叉神经周围支受到压迫或损害,发生脱髓鞘病变。部分神经髓鞘脱离,使原来神经束的抑制作用减弱或消失,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。
少数的三叉神经痛患者是因为病毒感染,如带状疱疹病毒也会引起三叉神经疼痛,三叉神经痛患者一般在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,也就是三叉神经痛的扳机点,稍不注意触动到这些位置就会引发疼痛。扳机点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
除此之外三叉神经痛也有一些诱因,在日常生活中需要避免。首先是情绪波动起伏大,长期的情绪波动很容易影响到神经功能的正常运作,特别是易怒暴躁的人群,很容易出现神经异常,导致引发三叉神经痛。
还有过冷、过热的食物,或者是刺激性的食物都是三叉神经痛的诱因之一。比如香烟中的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶会增强神经的兴奋性,并引发小动脉痉挛,火腿中含有的亚硝酸盐等,这些都容易导致脑血管扩张,从而刺激神经引发疼痛。同时冷空气以及冷风是很容易对局部的神经产生刺激,特别是神经位置较浅的地方,长期吹冷风会影响到神经,导致出现三叉神经痛。
三叉神经痛怎么治或缓解
三叉神经痛是头面部三叉神经分布区域受到压迫等原因导致出现的闪电样、刀割样、烧灼样比较难以忍受的剧烈性疼痛症状。临床上采取生活护理、药物治疗、立体定位放射治疗或者手术治疗等方法,进行缓解或治疗。
一、生活护理:
日常生活中,应该保持健康的生活方式,如规律作息、劳逸结合、保持心情愉快,避免出现焦虑、烦躁等不良情绪,以免刺激诱发或加重疼痛。饮食方面应该以清淡、营养易消化为主,避免进食过于生硬、寒凉或辛辣等刺激性食物,戒烟戒酒。
二、药物治疗:
有反复发作的三叉神经痛的病人,应该在医生指导下服用卡马西平或者苯妥英钠等抗痉挛的药物。因为这类药物进入人体后,可以减少神经信号对末梢神经的刺激,起到减轻疼痛感的作用。
三、立体定向放射治疗:
应用药物治疗没有明显好转,反复发作的难治性三叉神经痛的病人,可以采取立体定向放射治疗。一般是用伽玛刀、射波刀治疗,这是一种无创伤、无痛苦、疗效比较显著的方法,有可能根治三叉神经痛。
四、手术治疗:
1、三叉神经及半月神经节封闭术:是通过注射药物的方法直接作用于三叉神经,使之变性造成传导阻滞以后,起到缓解疼痛症状的作用;
2、半月神经节经皮射频热凝治疗:高龄的三叉神经痛病人可以进行半月神经节经皮射频热凝治疗。这种方法是在X线或CT的引导下,将射频针电极插入半月的神经节内,通电以后逐渐加热对靶点进行毁损,以达到缓解疼痛症状的作用;
3、微血管减压术:如果经过其他方法治疗没有明显的疗效,病人能够接受手术,可以考虑进行微血管减压术治疗。这种方法在解除局部血管压迫的同时,通常可以保留三叉神经感觉传导的完好,而且可以根治三叉神经痛,是临床常用的一种方法。
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