锁骨取钢板后要吊着吗?锁骨取钢板后注意事项?
锁骨骨折取出钢板之后,患侧肢体还是需要用外固定进行悬吊,最为常用的是三角巾的悬吊。悬吊的原因主要有以下两点:
1、骨痂的改造塑形期:骨折愈合后,虽然形态上看到局部有骨痂形成,已经把骨折连到一块,但是骨折愈合后,需要一个骨痂的改造塑形期,这需要外周的应力刺激帮助进行。由于体内有内固定物的存在,会产生一定的应力遮挡,从而造成骨折断端骨痂所承受的应力刺激相对减少。此时虽然看到形态上已经愈合,但是愈合骨痂的强度和正常的骨质仍然有一定差别;
2、钉孔愈合:内固定取出的时候,会遗留于局部的一些钉孔,特别是有些在手术中出现一些意外的情况,如钉子断了,这时手术医生会采取一种办法把断钉取出来,如扩大钉孔,然后把骨头去掉一部分,把钉子暴露出来,然后拿出来。这种情况会导致钉孔的扩大,从而损失的骨量进一步增加。这些钉孔,无论是正常还是扩大的钉孔,愈合都需要时间。因为局部是一个受力的薄弱区,过早活动或者活动量太大,都会在轻微的外力作用下造成局部再次骨折。
所以,锁骨取出钢板之后还是要使用三角巾悬吊固定一段时间,一般大概需要3-4周。
锁骨取钢板后注意事项
从锁骨骨折处取出钢板后,应注意手术区的清洁和无菌。三个月左右,尽量避免肩关节负重,避免肩部撞击和跌倒的风险,防止二次的伤害和断裂。
锁骨骨折多见于青少年,多为间接暴力所致。临床表现为锁骨皮下部位浅表,骨折后出现肿胀、瘀斑,肩关节活动时疼痛加重。将部位偏向患侧,以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折端而引起的疼痛。
锁骨骨折后,需要固定骨折。固定后,骨折愈合后需要拆除内固定器。内固定器取出后,锁骨上有一部分钉槽,在外力或暴力的情况下会导致再次骨折。因此,取出内固定器后,应适当悬吊锁骨3到4周,以免造成创伤。发生并避免再次骨折。此外,钢板从锁骨上取下后,可以适当进行肘部和上身力量锻炼,以及肩部功能锻炼,以防止肩关节粘连和肌肉萎缩。特别是老年人在二次手术后会出现肩关节功能障碍,应在肩关节周围进行适度的功能锻炼。饮食上要注意补钙,促进骨骼进一步恢复正常。对于孩子来说,因为恢复比较快,平时生活中可以很快参加一些运动。
同时注意少吃辛辣刺激性食物,防止切口瘙痒。具体术后注意应遵从医嘱。
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