有医说医 丨致死率几乎100%!泉州这类感染大增!
N海都全媒体记者 刘薇
“我们好好地骑着电动车,一条狗突然就追上来,照着我的腿就是一口!”近日,泉州16岁中学生小丁(化名)意外遭遇狗咬。
据了解,春夏之交,随着天气变热,被犬咬伤的几率逐渐升高,犬伤患者有所增加。医生提醒,99%的人狂犬病病例是由狗传播的,预防狂犬病,避免犬伤是关键。一旦被犬抓咬伤,立即用肥皂水冲洗并及时去犬伤门诊就医。
【资料图】
两中学生骑车外出
一条狗突然追上来
“五一”小长假的前一天晚上,中学生小丁在同学的搀扶下,走进了丰泽区泉秀街道社区卫生服务中心犬伤门诊。
“被狗咬伤的男生话不多,倒是他的同学非常生气,一直在指责狗主人。”当晚接诊的是该中心医务科负责人孙晋荣主治医师。两个孩子告诉他,当时他们骑着电动车外出,准备去吃饭。突然,路上窜出一条狗追着他们跑,追上后直接咬了小丁的右小腿!“孩子们说那狗是家养宠物,脖子上拴着绳。狗咬人后,一名老人紧跟着出现,竟牵上狗绳直接走了,连句道歉都没说。虽然生气,但他们不敢耽搁,赶到犬伤门诊。”
所幸,小丁当时穿着长裤,多了一层保护。经检查,小丁的右小腿被咬破皮,未见明显出血,属二级暴露。医护迅速为他清洗、消毒伤口,接种疫苗,并打破伤风加强针。
给宠物狗狗换衣服
六旬夫妻被咬伤手
这边,小丁好端端骑个车,被别人家的宠物狗咬了;那边,一对六旬夫妇,却被自家养的宠物狗咬了。
前几天,孙晋荣医生接诊了一对老夫妻,一位左手被抓咬伤,一位右手被抓咬伤。所幸,两位老人伤势不重,孙医生为他们冲洗了伤口,接种狂犬疫苗,并进行破伤风预防。
“两位老人说,是被家里的宠物狗咬的。当时,他们正帮孙子的宠物狗换衣服,可小狗很不配合,一下就把两位老人给抓咬伤!”孙医生告诉海都记者,因为打不打疫苗这件事,老人和他们的孩子当时还起了点争执,好在老人最后听了劝打了疫苗。
春夏之交
犬伤患者逐渐增多
据了解,狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种急性传染病,属于人畜共患性疾病,临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病的发病率虽然很低,但危害极大,一旦发病,病死率几乎是100%。这也是狂犬病引发广泛关注和造成恐慌的主要原因。
“春夏之交,天气逐渐变热,犬伤的发生率也逐渐升高,犬伤患者近期有所增加。”丰泽区泉秀街道社区卫生服务中心医务科负责人孙晋荣主治医师分析,一方面,人们的户外活动时间延长,穿着衣物渐少,手臂、腿部暴露的几率增加;另一方面,随着气温升高,宠物也容易暴躁,可能会发生攻击人的意外情况。“最近,我们每天大概会收治10名被犬或猫等动物抓咬伤的患者,其中,年轻人被家养宠物抓咬伤的最多,还有部分患者是在户外活动时,被别人养的宠物狗或流浪猫狗抓咬伤。”
孙医生建议,为避免被猫狗等动物抓咬伤,不要主动去招惹动物,特别是流浪猫狗,避开疯狗。不要在动物吃饭、睡觉、生病、看护幼崽时去打扰或惊吓它们。当狗狗生气或害怕时,要躲着走。如果没拴狗绳的狗到了跟前(且感觉有危险时),要站着不动;万一摔倒,采用蜷起来的姿势不动。一旦被狗或猫抓咬伤,立即用肥皂水冲洗并及时去犬伤门诊就医。
【小贴士】
被动物抓伤或咬伤后该如何处理?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
孙医生强调,狂犬病虽然病死率极高,但经过规范的暴露后处置也几乎能做到100%预防。被动物抓伤或咬伤后,应该这样处理:
一洗:20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟,然后再用生理盐水冲洗;
二消:彻底冲洗后,用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂进行消毒;
三免疫:尽快到就近医疗机构接受正规的暴露后处置和进行疫苗的接种。
被哪些动物咬伤需要打狂犬病疫苗?
犬是我国人类狂犬病的主要传染源,其次是猫。根据我国目前的狂犬病流行情况,致伤动物传播狂犬病的风险可分三个等级:
高风险:(1)犬、猫;(2)流浪的或野生的哺乳动物;(3)蝙蝠。我国属于狂犬病高风险地区,因此,建议被高风险动物致伤后,一律开展暴露后预防处置。
低风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔形目(兔)、啮齿动物(鼠)。被低风险动物致伤后是否进行暴露后预防处置,应根据当地流行病学情况,一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照高风险动物处置。
无风险:所有哺乳动物以外的动物不传播狂犬病,如龟、鱼、鸟类、昆虫等,被其致伤后属于无风险暴露,无需进行狂犬病暴露后预防处置。
人与人之间的一般接触不传播狂犬病,但与狂犬病病人密切接触,需暴露后处理。
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