环球观点:体重猛涨,医生帮“盔甲心”男子减重超60斤
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湖南日报4月26日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 孙承欢 秦璐)29岁的袁青(化名)4个月前出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状,最近出现腹胀如鼓、呼吸困难、肢体水肿、体重猛涨才去就医,被诊断为心包结核引起的缩窄性心包炎。因病情严重,他转到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胸外科、心脏大血管外科做进一步治疗,减重超过60斤,目前恢复状况良好。
4月18日,袁青来到长沙市中心医院时,已经无法平卧,腹大如鼓,大量腹水积蓄在腹腔内,如同将临盆的孕妇一般,腹围约138cm,体重214斤,且下肢、阴囊等多处水肿,造成双腿无法并拢。该医院胸外科、心脏大血管外科主任、主任医师袁跃西介绍,缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化出现的“盔甲心”,如同心脏被紧紧穿上了一件厚铠甲,完全被束缚住。患者的心包慢性炎症是由结核性心包炎所致。
袁跃西及手术团队为袁青制定了手术方案。先完善相关检查,然后在患者腹部置入一根腹腔引流管进行腹水引流,再结合抗结核、护肝、利尿、加强营养等治疗手段,让患者的身体调节至良好状态,心脏的循环淤血减轻,达到手术指标。4月22日,在胸外科、心脏大血管外科,麻醉科以及ICU的通力合作下,医生顺利为患者实施心包剥离术,帮助患者的“盔甲心”成功“卸甲”。患者术后积极抗结核治疗,病情明显好转且趋于稳定,可下床行走且活动自如。经测量,患者腹围107cm,缩小了21㎝,体重152斤,减轻了62斤。
“当前治疗缩窄性心包炎的有效手术方法是心包剥离术,术后患者症状可明显好转,并且大多数患者都能回归正常的工作、生活。”袁跃西介绍,科室每年都有收治近100例因缩窄性心包炎需要手术的患者,且患者越来越年轻化。上一周,科室治疗的6名心包炎手术患者中,最小的只有18岁,28-29岁有3名。袁跃西提醒广大市民,这些年轻患者大多是因为熬夜等不良生活作息导致免疫力下降,继而受到结核感染而患病。因此,生活中市民应养成良好的作息习惯,每天保持充足睡眠,防止抵抗力下降。如果遇到胸闷、气促、呼吸困难、反复的腹腔积液、双下肢浮肿等症状,一定要及时到医院进行检查和治疗,以免延误病情。
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