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73岁老人脚上小小水泡竟变成两个可见骨头的大窟窿？背后真凶竟是这种病

时间：2021-11-26 16:21:09 来源：每日商报发布者：DN032

一个脚趾上小小的水泡，短短几天内就变成了足背上的两个巨大的窟窿，连骨头都暴露在外……如此痛苦的经历，让73岁的刘阿姨(化名)叫苦不迭。

原来，刘阿姨有4年多的痛风病史，尽管多年来关节反复红肿疼痛，却一直未系统治疗。后来，她逐渐有了下肢麻木、肢端发凉的情况。3个月前，刘阿姨因为痛风再次发作就诊，发现自己的血糖也升高了，再加上高血压，瞬间就成了妥妥的“三高”人群。

事实上，这不是她第一次出现足部的溃疡红肿了。刘阿姨家里有三层楼，日常生活中总免不了跑上跑下照顾生病的老伴，足趾间长小水泡是“家常便饭”。之前发作虽然会疼痛一阵，但过一两日便恢复了，也没有出现过这么大的溃口，刘阿姨就抱着侥幸心理不重视病情。

而这次，这个看似跟以前一样的小水泡却怎么也不见好，眼看着刘阿姨的脚背越来越肿，家人赶紧带她前往医院就诊。

浙江省中山医院内分泌风湿肾病科主任徐英英接诊后，为刘阿姨进行了细致检查。结合病史、症状体征及影像学检查，诊断其为“糖尿病足、2型糖尿病周围血管病变、2型糖尿病周围神经病变、痛风性关节炎”。

徐英英指出，患者足背动脉减弱，肢端发凉，痛觉减退，这是妥妥的糖尿病足症状，也就是人们常说的“老烂脚”。因此，除了每天换药，进行抗感染治疗外，刘阿姨还需积极控制血糖，配合营养神经治疗。

“良好的血运是创面愈合的必要条件，而糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足，导致受伤后伤口难以愈合。因此，改善肢端血液循环也是治疗的关键。”为此，主治医师王陈芳为刘阿姨开了一副方子，以清热燥湿，活血止痛为治则，予四妙勇安汤合四妙散加减。方中金银花清热解毒，当归活血散瘀，加以桃仁、红花、虎杖以助活血散瘀，另予生地黄、玄参补气养血生津，黄柏、炒苍术清热祛湿，牛膝补肝肾强筋骨，又可逐瘀，甘草调和诸药。

经过两个月的精心治疗，刘阿姨脚上的创口开始慢慢愈合。

糖尿病足是糖尿病的常见并发症，可以表现为下肢麻木，皮肤慢性溃疡，皮温减低，足背动脉微弱，间歇性跛行，夜间疼痛性痉挛等。很多糖尿病患者出现足部麻木、局部红肿破溃时，常自行在家处理，导致感染加重，足趾出现坏疽，甚至需要截肢，导致因病致残。

2021年11月14日是第15个联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。王陈芳提醒，对于糖尿病足受伤导致的小伤口，可以用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂;如果出现足部或者下肢溃烂、感染坏死、皮肤发黑(坏疽)等，应及时去医院就医，以免延误最佳治疗时机。

延伸阅读：糖尿病足护理小贴士

1.健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常

2.消除糖尿病足危险因素，戒烟

3.每天自我检查双脚，发现足部问题，及时医院就诊

4.选择舒适的鞋和袜子，避免过度运动

5.正确的泡脚方法

水温不宜过高，时间不宜过长，一般建议<40℃水温，足部浸泡时间5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽。

6. 使用皮肤护理膏或霜

皮肤干燥者洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

7. 足部按摩

以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。

8.适当下肢及足部运动

运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

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