女子做瑜伽竟诱发肾出血进了ICU？原来肾脏暗藏疾患……
一次在家做瑜伽平板运动后莫名腹痛，到医院一查竟是肾出血，最后还转进了ICU。48岁的李女士怎么也没有想到热爱运动也会有这样的隐患，到底是怎么回事？原来，医生检查发现，李女士左肾出血很可能是因为肾错构瘤受挤压而破裂。南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）泌尿外科主任刘存东介绍说，肾错构瘤是一种良性肿瘤，发病前无任何症状，有些人从未体检，不能发现其存在，或者认为没有症状不要紧，而实际上错构瘤一旦破裂就是急症，非常危险。建议大家务必重视肾体检，及时发现疾病隐患。
▶事发：在家做瑜伽后肾出血进了ICU
李女士48岁，1月12日在家做瑜伽平板运动后左腰背部及左腹部持续性胀痛，自服药物未缓解，次日遂到当地医院就诊。县人民医院CT检查发现李女士左肾出血，考虑为左肾错构瘤破裂出血，在当地医院治疗一天后病情未缓解，出血增多，血红蛋白急剧下降，转至南医三院治疗。
南医三院泌尿外科收治李女士，主管医生薛康颐随即为李女士安排急诊检查，完善全腹CT发现左肾后方包块约119x97mm，盆腔大量积液（血），双侧胸腔积液。血管外科参与会诊后，医生为李女士实施了急诊左肾动脉造影、左肾动脉栓塞。由于患者肺水肿、胸闷、发热、呼吸困难，考虑患者生命体征不稳，转至ICU救治。
经过ICU的呼吸机辅助呼吸、胸腔闭式引流、纠正贫血、抗感染等治疗，一周后，李女士肺水肿情况及血肿感染情况逐渐好转，病情得到控制，生命体征逐渐平稳下来，回到普通病房继续支持治疗。李女士心有余悸地说：“这次做瑜伽，仿佛到鬼门关走了一圈。”
▶提醒：每年体检务必重视肾脏B超
刘存东介绍，临床上像李女士这类肾破裂出血的主要病因是肾脏良性肿瘤，其中大部分为肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）和肾囊肿破裂所致，且发病前无任何症状，一旦破裂就是急症，非常危险。
刘存东建议，每年体检时，肾脏B超一定不要漏掉，临床上经常收治的一些患者就是因为从不为肾脏体检，根本不知道肾脏有错构瘤或肾囊肿，待肿瘤慢慢长大成为身体里的一颗定时炸弹，随时有破裂的风险，危及生命。一些人群体检若发现自己有肾肿瘤不要认为没有症状就不理会，要关注肿瘤的大小和生长速度，4厘米以下的肾肿瘤可以暂不处理定期复查，大于4厘米就需要手术干预（自发出血可能性较大）。目前，栓塞治疗或保留肾脏的肿块切除术是治疗这类疾病的主要方式，南医三院泌尿外科坚持推进的单孔腹腔镜手术更可以用创伤小、安全性高、更美观的方法切除肾脏肿物。
此外，医生建议体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群，尽量避免一些增强腹腔压力的运动。李女士在发病前不知自己有肾错构瘤，错构瘤长大后可能自发破裂，也可能因外部撞击或挤压导致破裂。
文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：游华玲
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