农村合作医疗报销范围有哪些？骨折为什么不能走医保?-产业研究网

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农村合作医疗报销范围有哪些？骨折为什么不能走医保?

时间：2023-05-30 15:58:44 来源：科极网发布者：DN032

农村合作医疗报销范围有哪些

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，主要包含门诊报销、住院报销以及大病报销三类。

【1】门诊报销。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

【2】住院报销。

药费以及辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元。其中，60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

【3】大病报销。

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

骨折为什么不能走医保

骨折不能走医保的原因有三种：1、使用进口钢板等医保外医疗费用无法报销;2、打架斗殴、车祸伤、工伤等有第三方责任人不能报销;3、骨折不牵扯到第三方，属于自己摔伤之类的可以走医保。能够报销的情况包括医保范围内的医疗费用。建议咨询就诊医院。